沈阳市社会急救医疗管理办法
辽宁省沈阳市人民政府
沈阳市社会急救医疗管理办法（沈阳市人民政府令第40号）
《沈阳市社会急救医疗管理办法》业经2012年12月27日市人民政府第70次常务会议讨论通过，现予以发布，自2013年3月1日起施行。
市长：陈海波
二0一三年一月十三日
沈阳市社会急救医疗管理办法
第一条为了规范社会急救医疗秩序，提高紧急救援能力，及时有效救治伤病员，保障公民生命安全和身体健康，根据相关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条本办法所称社会急救医疗，是指对日常急、危、重伤病员，在事发现场和转送医疗机构途中的院前医疗救治与对灾害性事件、突发公共事件中的伤者进行紧急医疗救援以及重要、大型活动现场医疗保障等行为。
第三条本办法适用于本市行政区域内的社会急救医疗活动。
第四条市卫生行政部门负责本行政区域内社会急救医疗工作。
县（市）卫生行政部门负责本辖区内的社会急救医疗工作。
公安、民政、财政等相关部门应当按照各自职责，做好社会急救医疗工作。
第五条社会急救医疗实行统一指挥调度，统一呼号，统一标识，遵循就急、就地、就近、充分考虑及尊重病人和家属意愿等合理施救及转送的原则。
第六条社会急救医疗事业是政府主办的非营利性公益事业，是公共卫生体系的组成部分。
各级人民政府应当把社会急救医疗事业纳入本级卫生事业发展规划，负责社会急救医疗机构的急救网络建设、急救车辆和设备供给更新、人员配备和信息网络建设，保证社会急救医疗机构有效运行，促进其与社会经济同步协调发展。
第七条各级卫生行政部门应当每年定期组织有关医疗机构进行灾害性事件、突发公共事件紧急医疗救援演练活动，提高医疗机构的应急救援能力。
第八条社会急救医疗网络建设应当符合国家规定的标准和社会急救医疗网络建设发展规划的要求，并按照相关规定建设急救场所，配置相应的急救医疗设备、设施和医务人员。
第九条各级卫生行政部门应当采取多种形式开展面向社区和学校、企业等单位的急救医疗知识和技能的宣传教育，增强公众的急救意识和自救、互救能力。
第十条本市社会急救医疗网络由急救中心及其设立的急救分中心、急救站和由卫生行政部门确定的医疗机构共同组成。
第十一条急救中心应当履行下列职责：
（一）建立、健全社会急救医疗网络制度，保证社会急救医疗网络正常运作；
（二）负责本行政区域内社会急救医疗的组织、调度工作；
（三）对急救分中心和急救站、急救医疗机构进行业务指导和管理；
（四）设立“120”呼救专线电话，24小时接受呼救，收集、处理和贮存社会急救信息；
（五）负责日常急、危、重伤病员现场救治和转送医疗机构途中的医疗救治工作；
（六）负责大型群众性活动的急救医疗保障及灾害性事件、突发公共事件的紧急医疗救援工作；
（七）培训社会急救医疗队伍，开展社会急救科研工作，进行社会急救知识、技能的宣传教育；
（八）负责对社会急救医疗用车、急救装备等紧急医疗救援资源的日常监管；
（九）法律、法规规定的其他职责。
急救分中心、急救站负责本辖区内前款规定的各项工作。
第十二条承担社会急救的医疗机构应当履行下列职责：
（一）建立专业化急救队伍，实行24小时应诊制；
（二）服从急救中心的指挥、调度，并做好“120”急救医疗信息的登记、汇总、统计、保管和报告工作；
（三）执行急救医疗操作规范；
（四）按照国家、省和本市的有关规定，对“120”急救车辆及其急救医疗药品、器械、急救设备和医务人员等进行日常管理；
（五）建立和执行急救医师、护士岗前和岗位培训教育制度，定期对医务人员开展急救知识、技能的培训及考核；
（六）采取措施鼓励卫生技术人员从事“120”急救医疗工作；
（七）法律、法规规定的其他职责。
第十三条社区卫生服务中心和乡（镇）卫生院应当组织其医务专业技术人员接受急救中心卫生救护培训。
公安机关应当组织派出所警察、交通警察、公安消防队队员接受初级卫生救护培训，提高应急救援能力。
旅客运输、旅行社、旅馆等行业的经营单位应当对其工作人员进行急救知识与现场急救技能的培训，提高工作人员的应急救援能力。
第十四条火车站、长途汽车站、地铁、机场、风景旅游区等人群密集场所的管理单位、经营高危险性体育项目的企业和建筑施工、大型工业企业等单位，应当建立救护组织，配置必要的急救药品和器械，组织相关人员接受初级卫生救护培训，在突发事件中协助急救医疗机构进行现场救治。
第十五条红十字会应当普及卫生救护知识，进行初级卫生救护培训，组织群众参加现场救护，提高社会急救意识和基本能力。
第十六条“120”是本市社会急救医疗的专用呼救号码。
任何单位和个人不得擅自设置任何形式的社会急救医疗应急呼救电话，不得谎报呼救信息，不得对“120”呼救专线电话进行恶意呼叫和其他干扰。
急救中心应当配备“120”指挥调度人员，保障及时接听公众的呼救电话。
第十七条“120”急救车辆应当按照规定安装、使用统一的警示灯具、报警器和急救医疗标志。急救中心和承担社会急救的医疗机构应当定期对车辆及其急救医疗器械、设备进行维护、保养、清洁和消毒，保障“120”急救车辆车况良好。
第十八条急救中心接到呼救后，应当立即调度，在3分钟内派出救护人员出诊，以最短时间到达救治现场。
第十九条急救医疗工作人员到达现场后应当按照急救医疗规范及时救治，需要转送医疗机构治疗的，按照有关规定执行。
医疗机构应当实行首诊负责制，及时办理伤病员交接和救治。
第二十条社会急救医疗的出车、出诊、抢救、治疗等收费，按照价格行政主管部门核定的项目和标准收取。收费标准应当向社会公示。
第二十一条接受急救医疗服务的伤病员应当按照规定缴纳社会急救医疗费用。
参加城镇职工、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的急救伤病员，按照有关规定报销急救医疗费用。
无法确定身份、无支付费用能力的伤病员，其救治费用由急救中心和急救医疗机构先行垫付，经公安机关核实身份、民政部门确定符合救助标准的，由政府专项资金解决。
第二十二条任何人发现需要救治的伤病员，可以向“120”专线电话呼救。 “110”、“119”、“122”等应急系统接警时，得知有需要急救的伤病员，应当及时向“120”电话呼救。
行人和行驶中的车辆遇到执行任务的社会急救医疗车辆应当主动让行。
公安机关交通管理部门对于执行急救任务的急救车辆应当优先放行，在确保安全的前提下，急救车辆不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和信号灯的限制，在禁停路段可以临时停放。
第二十三条鼓励公民、法人和其他组织向社会急救医疗事业进行捐赠和援助。
鼓励医护人员从事社会急救医疗工作。各医疗机构开展专业技术岗位聘用时，对符合专业技术岗位聘用条件的专业技术人员，同等条件下可以优先聘用专职从事社会急救医疗工作或者有社会急救医疗工作经历的医护人员。
第二十四条禁止下列扰乱社会急救医疗秩序的行为：
（一）故意损毁急救通讯设施或者急救医疗设施、设备的；
（二）阻碍急救医疗工作人员救治活动的；
（三）侮辱、殴打急救医疗工作人员的；
（四）阻碍执行急救任务的救护车通行的；
（五）恶意拨打“120”特服电话，编造虚假信息干扰急救医疗工作的；
（六）盗用、冒用急救中心名义的；
（七）擅自设立急救中心，非法从事社会急救医疗活动的。
第二十五条违反本办法规定，急救中心或者急救医疗机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令限期改正；逾期不改正的，由其所在单位或者上级主管部门对直接负责的主管人员、直接责任人给予处分：
（一）不执行24小时应诊的；
（二）不按照规定出诊、抢救、诊治和转送伤病员的；
（三）擅自动用社会急救医疗车辆的；
（四）不按照规定登记、汇总、统计、保管和上报急救医疗资料的。
第二十六条违反本办法规定，单位或者个人擅自设置社会急救医疗应急呼救电话，谎报呼救信息，对“120”呼救专线电话进行恶意呼叫和其他干扰的，由通信管理部门予以关闭，并收回号码资源。
第二十七条违反本办法规定，急救医疗工作人员到达现场后未按照有关规定及时救治、转送的，由其所在单位或者上级主管部门对直接责任人、负有责任的相关主管人员给予相应处分。
第二十八条违反本办法规定，单位或者个人故意损毁急救通讯设施或者急救医疗设施、设备，阻碍急救医疗工作人员救治活动，侮辱、殴打急救医疗工作人员，阻碍执行急救任务的救护车通行或者恶意拨打“120”特服电话，编造虚假信息干扰急救医疗工作的，由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十九条违反本办法规定，单位或者个人盗用、冒用急救中心名义，擅自设立急救中心，非法从事社会急救医疗活动的，由卫生行政部门责令改正，并处以3000元以下罚款；有违法所得的，没收违法所得，并处以3000元以上1万元以下罚款。
第三十条社会急救医疗机构工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其所在单位或者主管部门给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十一条本办法自2013年3月1日起施行。
[摘要] 在我国，由“非典”危机所引发的对于行政问责的思考，已进入一个制度化建设的新时期并越来越受到人们的关注和政府的重视。目前，我国的行政问责制建设已取得一定进展，但随着行政问责制实践的深入，一些深层次的问题以及局限性逐渐暴露出来。存在行政责任不明、行政问责乏力、行政问责法律缺失、行政问责文化滞后、针对行政问责的政府绩效评估机制存在缺陷等问题。本文针对行政问责制度出现的问题，提出解决问题和完善行政问责制的思考。
行政问责制把对行政权的制约和对行政行为的监督辐射到行政权力运行的全过程，并使行政决策、行政执行、行政救济等制度化。实质上它是搭建国家权力与公民权利相互制约、沟通、和谐的平台机制，是一种监督与责任追究相结合的制度。推行、完善行政问责制，必将拉近公民与政府之间的距离，有效地预防行政腐败，减少行政运作成本，推行政治体制改革的深化，完善社会主义民主与法治，全面建设社会主义和谐社会都具有重要的现实意义。
一、行政问责制概述
所谓行政问责制，是指一级政府对现任该级政府负责人、该级政府所属各工作部门和下级政府主要负责人在所管辖的部门和工作范围内由于故意或者过失，不履行或者未正确履行法定职责，以致影响行政秩序和行政效率，贻误行政工作，或者损害行政管理相对人的合法权益，给行政机关造成不良影响和后果的行为，进行内部监督和责任追究的制度。
（一）行政问责制的构成要素
行政问责制是指对于行政机关及其工作人员，不履行或不正确履行法定职责，以致影响或可能影响工作秩序、工作效率或者损害社会利益。管理相对人的合法权益，造成不良影响或后果的行为，问责制的主体依照相关法律、法规规章及有关规定予质疑并追究责任的制度。
行政问责制是对行政主体行使行政权力造成的事后责任的一种追究方法及模式，也是对行政主体行使行政权力的一种监督和制约，使得行政监督主体在行使行政问责权时有法可依、有规可循。行政问责制所包含的要素有以下几个方面：
1、行政问责的主体
就如行使行政权力的机关即行政主体一样，行政问责制的主体即行使行政问责的机关、单位或组织。其中包括行政机关的上级机关、全国人大、民主党派、司法机关、新闻媒体，公众等。行政问责主体相对其他一些主体来说比较广泛。
2、行政问责的客体
也称行政问责的对象，处于被动状态，指被问的对象，行政问责的客体是指各级政府机关及其工作人员，主要是负有直接和间接领导责任的各级领导者和负责人。
3、行政问责的内容
指行政问责针对的问题，包括一切与职权或职务有关的行为和过程。主要是对过错责任、违法违纪责任的追究，但也注重对无作为的行政行为的问责，争取做到行政领域制度化的规范。
（二）行政问责的程序
行政问责的程序，即通过什么样的程序官员进行问责。其关键是要实现责任划分的法制化和责任追究的程序化，责任要体现到位到人，否则就会出现由于弹性过大，而最终无法实施。对于问责的程序，至少应该包括：问责的启动程序，责任的认定程序，问责的回应程序及责任追究程序。
（三）行政问责的方式
行政问责的方式，即问责方法。问责方式改变以往让问责对象作出简单的书面检查，为了让问责制落实到行政的各个层面，问责的方式应该包括行政责任、道德责任、经济责任、法律责任等等，
（四）行政问责的后果
行政问责的后果，主要是指行政机关及其工作人员应该承担的相应责任，包括政治上、行政上、道义上的责任。
二 、我国行政问责制的不足
在我国，2003年发生的“非典”危机到现在，因“失职”而受到行政问责的行政官员已有成百上千人。通过对失职行政官员的问责，对提高行政官员的责任意识，减少事故发生，提高工作效率起到了重要作用。据初步统计，至2008年8月，中国大陆共有12个省级政府出台了行政问责相关规定或办法，现行试点或推行问责制的市、县级政府更多；在中国相关法律法规的制定与完善的过程中也伴随着实际操作中出现的一些问题和缺陷，表现在如下几点：
（一）行政问责法律制度性缺失
目前中国各地虽然相继出台了一些关于问责的办法和规章，但全国性的规范成文的法律特别是问责程序法仍处在缺失状态。由于缺乏有力的法律保障、权力机关、监督机关以及公民的合法问责权利无法顺利实施。问责制度中随机性大，这不仅导致了“异体问责”的相对薄弱，而且使民主政治建设受到一定的阻碍。
（二）行政责任不明致无从问责
政府官员所使用的权力来自公众，与之相对应，政府官员就理应对公众负责并受其监督，而权力有多大，责任就应有多大。行政问责的一个重要的政治基础，就是对于每个行政人员的权力与责任有着明确的划分，被问责者应该是负有明确责任的政府官员和国家公务人员。而在中国，各级行政机关之间职能交叉严重，责任划分不清。而且，由于缺乏科学的职位分类制度，政务类和业务类公务员的职责划分也不清楚，从而导致责任虚置或责任无法追究。