鹤壁市人民政府办公室关于印发鹤壁市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则的通知
河南省鹤壁市人民政府办公室
鹤壁市人民政府办公室关于印发鹤壁市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则的通知
鹤政办〔2008〕44号
各县、区人民政府，市人民政府各部门：
为贯彻执行《鹤壁市城镇居民基本医疗保险暂行办法》，做好全市城镇居民基本医疗保险工作，特制定《鹤壁市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则》。现印发给你们，请认真组织实施。
二○○ 八年六月二十五日
鹤壁市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则
为规范城镇居民基本医疗保险工作，根据《鹤壁市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（以下简称《办法》），制定本实施细则（以下简称《细则》）。
一、总 则
第一条 《办法》规定 “ 全市执行统一的居民医保政策，实行属地管理 ” ，是指全市统一执行《鹤壁市城镇居民基本医疗保险暂行办法》及各项配套政策。城区为一个统筹地区，浚县为一个统筹地区，淇县为一个统筹地区，三个统筹地区独立运行。
第二条 《办法》规定 “ 居民医保年度为自然 年 ” ，是指每年的 1 月 1 日 至 12 月 31 日 。
第三条 《办法》所称 “ 异地 ” ，是指鹤壁市行政区域以外的区域。
第四条 参保居民的年龄计算办法是，居民参保时年龄计算到参保当年的 12 月 31 日 。
二、管理机构职责
第五条 市教育部门负责市直学校学生、托幼机构儿童整体参加居民医保的宣传、组织和参保缴费等工作，县（区）学校、托幼机构由县（区）教育部门负责。
市民政部门负责 “ 低保对象 ” 身份的确认，会同财政、劳动和社会保障等相关部门对 “ 低收入家庭 60 周岁以上老年人 ” 制定具体界定标准，合理确定对象范围。督促县（区）民政部门确认相关人员身份，并向同级医疗保险经办机构提供应参保人员名单。
市残联负责 “ 重度残疾的学生和儿童 ” 、 “ 丧失劳动能力的重度残疾人 ” 身份的确认，督促县（区）残联确认相关人员身份，并向同级医疗保险经办机构提供应参保人员名单。
市、县医疗保险经办机构负责本统筹地区居民医保宣传培训、参保审定、医疗保险手册和医疗保险 IC 卡制作、基金管理、医疗费审核支付等工作。
各区医 疗保险经办机构负责本辖区街道办事处和乡（镇）居民医保业务督办、参保缴费复核、业务信息汇总申报和本级财政补助资金匹配的督促等工作。
街道办事处和乡（镇）医疗保险经办机构负责辖区内居民的入户调查、登记参保、材料审核、信息录入、医疗保险费征缴、医疗保险关系变更、医疗保险手册和医疗保险 IC 卡发放等工作。
三、登记参保、缴费
第六条 《办法》所称 “ 低保对象 ” ，是指持有《鹤壁市城镇居民最低生活保障金领取证》并正在领取最低生活保障金的居民； “ 低收入家庭 60 周岁以上老年人 ” ，是指民政部门确认的低收入家庭中年满 60 周岁的居民； “ 重度残疾人员 ” ，是指持有《中华人民共和国残疾人证》，并经市残联鉴定为三级（含三级）以上肢体残、听力残、语言残、智力残、视力残（不含低视力）、精神残等残疾人员。
第七条 城镇居民参保需提供户口簿、身份证原件、一寸近期免冠照片 1 张。 “ 低保对象 ” 还应提供 《鹤壁市城镇居民最低生活保障金领取证》原件 。 “ 低收入家庭 60 周岁以上老年人 ” 还应提供民政部门出具的证明原件。 “ 重度残疾人员 ” 还 应 提供《中华人民共和国残疾人证》原件。
第八条 在校学生、托幼机构少年儿童由教育部门组织整体参保，其他非从业城镇居民以家庭为单位到所在街道办事处、乡（镇）医疗保险经办机构 办理登记参保、缴费手续。
学校、 托幼机构完成学生、少年儿童的 参保资料 审核 、信息录入、代收保险费后，市直学校、 托幼机构 到市医疗保险经办机构办理参保、缴费手续，区属学校、 托幼机构 到区医疗保险经办机构办理参保、缴费手续。
第九条 街道办事处、乡（镇） 医疗保险经办机构， 每年要对 参保的低保对象、 低收入家庭 60 周岁以上老年人 、重度残疾人 进行公示。
第十条 《办法》启动当年的登记参保缴费期限为 2008 年 7 月 1 日 至 9 月 30 日 ，参保居民一次性缴纳 2008 年下半年和 2009 年全年的医疗保险费。以后年度的登记参保缴费期限，按《办法》有关规定执行。
四、医疗管理
第十一条 《办法》规定的 “ 起付标准 ” ，是指统筹基金支付医疗费用前，居民个人应先自付的费用。 “ 最高支付限额（包括住院和门诊重大疾病医疗费用） ” ，是指一年内由统筹基金支付住院和门诊重大疾病医疗费用合并计算的最高数额。
“ 一年内第二次及以后住院的起付标准减半 ” ，是指 一年内参保居民二次及二次以上住院，且第一次住院符合规定的医疗费超过起付标准，从第二次起起付标准按所就诊医院起付标准降低 50% 。
第十二条 参保居民需长期在异地居住的，须携带医疗保险手册和个人申请，到统筹地区医疗保险经办机构办理备案手续，并限选两家医疗保险定点医疗机构为就诊医院。
第十三条 参保居民因病情需转本统筹地区以外其他医疗机构就医的，除急诊外原则上须由二级以上（含二级）医疗机构开具转诊单，医疗机构的医保管理部门审核盖章、分管院长签字、到本统筹地区医疗保险经办机构备案，方可外转。
第十四条 参保居民住院期间，因就诊医院医疗条件所限，需到其他医疗机构诊断的，由就诊医院开具转诊单，经就诊医院的医疗保险管理部门同意即可转诊，发生的符合规定的医疗费由原就诊医院按有关规定报销。
第十五条 参保居民因急救到非定点医疗机构就诊的，须在就诊后 3 个工作日内向统筹地区医疗保险经办机构报告。如需继续住院治疗的，病情稳定后及时转入定点医疗机构住院治疗。
第十六条 参保居民因急救在非定点医疗机构发生的住院医疗费，符合《办法》第十四条、第十五条、第二十一条三款、四款规定发生的住院医疗费，先由个人垫付，出院后凭相关资料到统筹地区医疗保险经办机构审核报销。
第十七条 诊断为传染病的参保居民，按照传染病人就地归口管理、集中收治的原则，到卫生部门指定的传染病医疗机构诊治。
第十八条 《办法》规定 “ 学生及少年儿童发生意外伤害 ” ，是指外来、突然、非本意、非疾病使其身体受到伤害的客观事件。学生及少年儿童自遭受意外伤害住院之日起 5 个工作日内，向统筹地区医疗保险经办机构报告。
第十九条 《办法》启动当年，参保居民从 7 月 1 日起 享受居民医保待遇，居民医保基金最高支付限额及门诊账户划入数额减半。
第二十条 参保居民应妥善保管医疗保险手册、医疗保险 IC 卡，如有遗失或损坏，应及时到参保地医疗保险经办机构办理挂失和补发手续。参保居民死亡的，其亲属应及时携带死亡证明、医疗保险手册、医疗保险 IC 卡到医疗保险经办机构办理注销手续。
五、保险关系变更
第二十一条 参保居民基础信息发生变化（由普通居民转为低保对象、重度残疾人、低收入家庭 60 周岁以上老人，由低保对象、低收入家庭 60 周岁以上老人转为普通居民， 18 周岁以下居民转为 18 周岁以上居民，户籍迁移等），参保居民要及时到参保地医疗保险经办机构办理变更手续。
第二十二条 参加居民医保转为城镇职工基本医疗保险的居民，其居民医保缴费年限不计算为城镇职工基本医疗保险缴费年限。
第 二十三 条 城镇居民参保后就业的，应按规定参加城镇职工基本医疗保险，不再享受居民医保待遇，所缴医疗保险费不予退回。
第二十四条 参保居民出国定居、参军或死亡的，已缴纳的保险费不予退回，保险关系自行中止，停止享受城镇居民基本医疗保险待遇。
六、基金管理
第 二十五 条 每年 12 月 10 日前，各区医疗保险经办机构将本级财政补助资金、参保居民缴纳的医疗保险费和利息，一次性划入市居民医保基金专户；各县财政部门将本级财政补助资金划入县居民医保基金专户。
每年 12 月 20 日前，市财政分别向市、县医疗保险经办机构下拨市级财政补助资金。
七、附则
第二十六条 本《细则》由市劳动和社会保障部门负责解释。
第二十七条 本《细则》与《办法》同步实施。
全国人民代表大会常务委员会关于修改《中华人民共和国个人所得税法》的决定
全国人民代表大会常务委员会
中华人民共和国主席令
（第十二号）
《全国人民代表大会常务委员会关于修改＜中华人民共和国个人所得税法＞的决定》已由中华人民共和国第八届全国人民代表大会常务委员会第四次会议于１９９３年１０月３１日通过，现予公布，自１９９４年１月１日起施行。
中华人民共和国主席 江泽民
１９９３年１０月３１日
全国人民代表大会常务委员会关于修改《中华人民共和国个人所得税法》的决定
（１９９３年１０月３１日第八届全国人民代表大会常务委员会第四次会议通过）
第八届全国人民代表大会常务委员会第四次会议审议了国务院关于《中华人民共和国个人所得税法修正案（草案）》的议案，为了深化税制改革，简化税制，公平税负，决定对《中华人民共和国个人所得税法》作如下修改：
一、第一条修改为：“在中国境内有住所，或者无住所而在境内居住满一年的个人，从中国境内和境外取得的所得，依照本法规定缴纳个人所得税。
“在中国境内无住所又不居住或者无住所而在境内居住不满一年的个人，从中国境内取得的所得，依照本法规定缴纳个人所得税。”
二、第二条修改为：“下列各项个人所得，应纳个人所得税：
“一、工资、薪金所得；
“二、个体工商户的生产、经营所得；
“三、对企事业单位的承包经营、承租经营所得；
“四、劳务报酬所得；
“五、稿酬所得；
“六、特许权使用费所得；
“七、利息、股息、红利所得；
“八、财产租赁所得；
“九、财产转让所得；
“十、偶然所得；
“十一、经国务院财政部门确定征税的其他所得。”
三、第三条修改为：“个人所得税的税率：
“一、工资、薪金所得，适用超额累进税率，税率为百分之五至百分之四十五（税率表附后）。
“二、个体工商户的生产、经营所得和对企事业单位的承包经营、承租经营所得，适用百分之五至百分之三十五的超额累进税率（税率表附后）。
“三、稿酬所得，适用比例税率，税率为百分之二十，并按应纳税额减征百分之三十。
“四、劳务报酬所得，适用比例税率，税率为百分之二十。对劳务报酬所得一次收入畸高的，可以实行加成征收，具体办法由国务院规定。
“五、特许权使用费所得，利息、股息、红利所得，财产租赁所得，财产转让所得，偶然所得和其他所得，适用比例税率，税率为百分之二十。”
四、第四条修改为：“下列各项个人所得，免纳个人所得税：
“一、省级人民政府、国务院部委和中国人民解放军军以上单位，以及外国组织、国际组织颁发的科学、教育、技术、文化、卫生、体育、环境保护等方面的奖金；
“二、储蓄存款利息，国债和国家发行的金融债券利息；
“三、按照国家统一规定发给的补贴、津贴；
“四、福利费、抚恤金、救济金；
“五、保险赔款；
“六、军人的转业费、复员费；
“七、按照国家统一规定发给干部、职工的安家费、退职费、退休工资、离休工资、离休生活补助费；
“八、依照我国有关法律规定应予免税的各国驻华使馆、领事馆的外交代表、领事官员和其他人员的所得；
“九、中国政府参加的国际公约、签订的协议中规定免税的所得；
“十、经国务院财政部门批准免税的所得。”
五、增加一条，作为第五条：“有下列情形之一的，经批准可以减征个人所得税：
“一、残疾、孤老人员和烈属的所得；
“二、因严重自然灾害造成重大损失的；
“三、其他经国务院财政部门批准减税的。”
六、第五条改为第六条，增加二款，分别作为第二款、第三款，将这一条修改为：“应纳税所得额的计算：
“一、工资、薪金所得，以每月收入额减除费用八百元后的余额，为应纳税所得额。
“二、个体工商户的生产、经营所得，以每一纳税年度的收入总额，减除成本、费用以及损失后的余额，为应纳税所得额。
“三、对企事业单位的承包经营、承租经营所得，以每一纳税年度的收入总额，减除必要费用后的余额，为应纳税所得额。
“四、劳务报酬所得、稿酬所得、特许权使用费所得、财产租赁所得，每次收入不超过四千元的，减除费用八百元；四千元以上的，减除百分之二十的费用，其余额为应纳税所得额。
“五、财产转让所得，以转让财产的收入额减除财产原值和合理费用后的余额，为应纳税所得额。
“六、利息、股息、红利所得，偶然所得和其他所得，以每次收入额为应纳税所得额。
“个人将其所得对教育事业和其他公益事业捐赠的部分，按照国务院有关规定从应纳税所得中扣除。
“对在中国境内无住所而在中国境内取得工资、薪金所得的纳税义务人和在中国境内有住所而在中国境外取得工资、薪金所得的纳税义务人，可以根据其平均收入水平、生活水平以及汇率变化情况确定附加减除费用，附加减除费用适用的范围和标准由国务院规定。”
七、增加一条，作为第七条：“纳税义务人从中国境外取得的所得，准予其在应纳税额中扣除已在境外缴纳的个人所得税税额。但扣除额不得超过该纳税义务人境外所得依照本法规定计算的应纳税额。”
八、第六条改为第八条，修改为：“个人所得税，以所得人为纳税义务人，以支付所得的单位或者个人为扣缴义务人。在两处以上取得工资、薪金所得和没有扣缴义务人的，纳税义务人应当自行申报纳税。”
九、第七条改为第九条，增加三款，分别作为第二款、第三款、第四款，将这一条修改为：
“扣缴义务人每月所扣的税款，自行申报纳税人每月应纳的税款，都应当在次月七日内缴入国库，并向税务机关报送纳税申报表。
“工资、薪金所得应纳的税款，按月计征，由扣缴义务人或者纳税义务人在次月七日内缴入国库，并向税务机关报送纳税申报表。特定行业的工资、薪金所得应纳的税款，可以实行按年计算、分月预缴的方式计征，具体办法由国务院规定。
“个体工商户的生产、经营所得应纳的税款，按年计算，分月预缴，由纳税义务人在次月七日内预缴，年度终了后三个月内汇算清缴，多退少补。
“对企事业单位的承包经营、承租经营所得应纳的税款，按年计算，由纳税义务人在年度终了后三十日内缴入国库，并向税务机关报送纳税申报表。纳税义务人在一年内分次取得承包经营、承租经营所得的，应当在取得每次所得后的七日内预缴，年度终了后三个月内汇算清缴，多退少补。
“从中国境外取得所得的纳税义务人，应当在年度终了后三十日内，将应纳的税款缴入国库，并向税务机关报送纳税申报表。”
十、删去第九条。
十一、第八条改为第十条，修改为：“各项所得的计算，以人民币为单位。所得为外国货币的，按照国家外汇管理机关规定的外汇牌价折合成人民币缴纳税款。”
十二、第十条改为第十一条，修改为：“对扣缴义务人按照所扣缴的税款，付给百分之二的手续费。”
十三、删去第十一条。
十四、删去第十二条。
十五、删去第十三条。
十六、增加一条，作为第十二条：“个人所得税的征收管理，依照《中华人民共和国税收征收管理法》的规定执行。”
十七、第十四条改为第十三条，修改为：“国务院根据本法制定实施条例。”
此外，个人所得税税率表（工资、薪金所得适用）修改为个人所得税税率表一（工资、薪金所得适用）和个人所得税税率表二（个体工商户的生产、经营所得和对企事业单位的承包经营、承租经营所得适用）。
个人所得税税率表一
（工资、薪金所得适用）
级数 全月应纳税所得额 税率（％） １ 不超过５００元的 ５ ２ 超过５００元至２０００元的部分 １０ ３ 超过２０００元至５０００元的部分 １５ ４ 超过５０００至元２００００的部分 ２０ ５ 超过２００００元至４００００元的部分 ２５ ６ 超过４００００元至６００００元的部分 ３０ ７ 超过６００００元至８００００元的部分 ３５ ８ 超过８００００元至１０００００元的部分 ４０ ９ 超过１０００００元的部分 ４５
（注：本表所称全月应纳税所得额是指依照本决定第六条的规定，以每月收入额减除费用八百元后的余额或者减除附加减除费用后的余额。）
个人所得税税率表二
（个体工商户的生产、经营所得和
对企事业单位的承包经营、承租经营所得适用）
级数 全年应纳税所得额 税率（％） １ 不超过５０００元的 ５ ２ 超过５０００元至１００００元的部分 １０ ３ 超过１００００元至３００００元的部分 ２０ ４ 超过３００００元至５００００元的部分 ３０ ５ 超过５０００元的部分 ３５
（注：本表所称全年应纳税所得额是指依照本决定第六条的规定，以每一纳税年度的收入总额，减除成本、费用以及损失后的余额。）
本决定自１９９４年１月１日起施行。１９８６年１月７日国务院发布的《中华人民共和国城乡个体工商业户所得税暂行条例》和１９８６年９月２５日国务院发布的《中华人民共和国个人收入调节税暂行条例》同时废止。本决定施行前制定的其他有关个人所得税的行政法规的内容与本决定相抵触的，以本决定为准。
《中华人民共和国个人所得税法》根据本决定作相应的修正，重新公布。